ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ

FORMULARZ OFERTY

Dane Oferenta:

Nazwa: ……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………

Siedziba: ………………………………………….…………………………………………………………..…………………………………………….

NIP ……………………………….…………………; REGON …………………………………………………………………………………………….

KRS lub nr zaświadczenia o działalności gospodarczej* oraz informacja, przez kogo zostało wydane:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………

Osoba do kontaktu i podejmowania decyzji związanych z ofertą: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….…… tel. …………………………..……..…… faks: ……..…………………………… e-mail: ………....…………………………………………

W odpowiedzi na ogłoszenie Grupy Azoty S.A. z siedzibą w Tarnowie przy ul. Kwiatkowskiego 8
w trybie przetargowym nr 14/P/2018 oferujemy wykonanie zadania:

Dostawa SIARCZANU ŻELAZOWEGO PIX-113

dla Grupy Azoty S.A.

zgodnie z zakresem prac, wymaganiami i zasadami określonymi w ogłoszeniu o przetargu i Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) na poniższych warunkach:

Całkowita cena wykonania zadania wynosi: ……………………… PLN netto, (słownie: ………………………………)

Cena jednostkowa za 1 tonę wynosi:………………………………….PLN netto, (słownie:……………………)

Do wyżej wymienionej ceny zostanie doliczony podatek od towarów i usług, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Akceptujemy prawo Zamawiającego do zamówienia mniejszej ilości przedmiotu zamówienia, aniżeli określone w SIWZ. Oświadczamy, że oferowane powyżej ceny jednostkowe pozostaną w takim przypadku niezmienione.

3. Potwierdzamy -Ilość: 95 ton.

4.Jakość – Potwierdzamy spełnienie wymagań technicznych, zgodnie z załączoną specyfikacją WTS-2016/NC/CD/02

5. Potwierdzamy- baza dostawy DAP Grupa Azoty S.A., Tarnów

6.Termin wykonania zamówienia:

Potwierdzamy określony w SIWZ termin realizacji dostawy, tj.: Dostawy zgodnie z zamówieniem na wywołanie telefoniczne w 2018 roku.

Potwierdzamy 30 - dniową ważność oferty, liczoną od wskazanej w SIWZ daty otwarcia ofert

8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z ogłoszeniem o przetargu i SIWZ i uznajemy się za związanych określonymi w wymienionych dokumentach wymaganiami i zasadami postępowania.

9.Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania i złożenia oferty oraz że nasza oferta jest kompletna i zawiera wszelkie elementy niezbędne do wykonania zamówienia w sposób należyty.

10. Potwierdzamy- warunki płatności: przelew bankowy, termin płatności: minimum 30 dni od daty dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury do Zamawiającego.

Załączniki do oferty:

Formularz Oferty – załącznik nr 1 do SIWZ

Wydruk komputerowy aktualnych informacji o podmiocie (Wykonawcy) wpisanym do Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub oryginał/ kserokopia aktualnego odpisu z Rejestru Przedsiębiorców KRS- kserokopia potwierdzona osoby uprawnione do reprezentowania Podmiotu.

Oświadczenie Dostawcy, że nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia, zgodnie z warunkami opisanymi w Rozdziale IV SIWZ „Warunki uczestnictwa w przetargu”.

Oświadczenie, że Dostawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne lub zaświadczenie, że uzyskał on przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu.

Oświadczenie o zatrudnieniu pracowników na podstawie umowy o pracę według wzoru stanowiącego Załącznik nr 4 do SIWZ

Ramowe warunki umów – załącznik nr 5 DO SIWZ

Specyfikacja przedmiotu zamówienia WTS-2016/NC/CD/02 – załącznik nr. 6 do SIWZ

Miejscowość i data ...................................	..............................................

podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Dostawcy

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ

Oświadczenie Oferenta

............................................................................................................................

/nazwa (firma) i adres Oferenta/

Niniejszym oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu o udzielenie Zamówienia na:

Dostawę SIARCZANU ŻELAZOWEGO PIX-113

i nie podlegam wykluczeniu na podstawie poniższych punktów, gdyż nie należę do:

Oferentów, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili szkodę nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które Oferent nie ponosi odpowiedzialności;

Oferentów, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono;

Oferentów, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;

Oferentów, których prawomocnie skazano za przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;

spółki jawnej, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;

spółki partnerskiej, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;

spółki komandytowej oraz spółki komandytowo-akcyjnej, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;

osoby prawnej, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;

................................................	……………………………………………………………………………………………

miejscowość i data podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych

do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ

………………………………………

/nazwa i adres Oferenta/

OŚWIADCZENIE OFERENTA

……………………………………………………………………………………………………………………..………………………………

/nazwa i adres Oferenta/

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia nr 14/P/2018 na:

„Dostawę SIARCZANU ŻELAZOWEGO PIX-113’’

niniejszym oświadczamy, że na dzień złożenia oferty:

1.	nie zalegamy z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne lub innych wymaganych przepisami prawa / uzyskaliśmy przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu*)

2.	nie wszczęto wobec nas postępowania upadłościowego ani nie ogłoszono naszej upadłości.

* właściwe podkreślić

Miejscowość i data ...................................	..............................................

podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta

ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ

Oświadczenie o zatrudnieniu pracowników na podstawie umowy o pracę

lub innych umów cywilno-prawnych

w postępowaniu o udzielenie zamówienia na

„Dostawę SIARCZANU ŻELAZOWEGO PIX-113 dla grupy azoty s. a. ”

Oświadczam, że w firmie …………………………………………………………………. z siedzibą w ...............................

…..………..…………………………………….., zatrudnionych jest ………………………. pracowników w tym:

…………………….	pracowników na podstawie umów o pracę,

……………………	pracowników na podstawie innych umów cywilno – prawnych.

Miejscowość i data ...................................	..............................................

podpis i pieczęć osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta